Паллиативная помощь

 Порядок оказания паллиативной помощи

Перечень учреждений оказывающих паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области

О порядке обеспечения граждан необходимыми обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами

Памятки по уходу для родственников по уходу за паллиативными пациентами.

Перечень учреждений, которые оказывают паллиативную медицинскую помощь в Нижегородской области http://docs.cntd.ru/document/465588141

ПАМЯТКИ

Боль терпеть нельзя

Терапия боли

Что нужно знать о боли

  Что нужно знать о боли!

      Боль терпеть нельзя!
Боль является одним из основных симптомов причиняющих страдания при злокачественных новообразованиях и не только.
     «Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения».
      Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
      Только сам пациент знает все о своей боли. Только вместе с пациентом доктор может разработать план её лечения и оценить его эффективность. Расскажите доктору, где у вас болит, каков характер боли (острая, тянущая, жгучая и др.) и насколько интенсивна ваша боль.
      Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).
      1 ступень – слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, дескетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др).
      2 ступень – умеренная боль. Применяются слабый опиодный анальгетик – трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепресанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбужденность, повышение артериального давления. При  невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола исрользуют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
      3 ступень – сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их не эффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

      Куда обратиться если у вас возникла сильная боль!
      По всем вопросам,  касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратится к лечащему врачу (врач-терапевт участковый, врач общей практики, семейный врач, врач по паллиативной помощи).
      В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.

        Где может быть оказана медицинская помощь по облегчению, лечению и профилактики боли?

1.      Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом.

2.      Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.

3.      Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

4.       При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение, обезболивание  осуществляется:

·    Обезболивание производится выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим средством больного, полученного им по рецепту, выписанного лечащим врачом медицинской организации, ампула оставляется  у больного.

·    При выраженном болевом синдроме, который не купируется не наркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «Д» пункта 11 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи утвержденного приказом МЗ РФ от 20.06.2013г. №388н).  

        Может ли гражданин с онкозаболеванием, не имеющий группу инвалидности, получить бесплатно  обезболивающие препараты?

        Гражданин с установленным онкологическим заболеванием, имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний.

              Может ли гражданин с онкозаболеванием, имеющий группу инвалидности, получить бесплатное обезболивающее лекарство?

         Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ( перечень категорий определен ст. 61 главы 2 Федерального закона №178- ФЗ «О государственной социальной помощи») и сохранившие это право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно,  согласно Распоряжению Правительства Российской Федерации от 30.12.2014г. №2782-Р.

       Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником  исходя из тяжести и характера заболевания.

 Где можно ознакомиться с перечнем лекарственных препаратов, выписываемых бесплатно?

 В кабинете лечащего врача;
На информационном стенде медицинской организации;
На сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
        ВНИМАНИЕ! 

        Согласно нормам Федерального закона от 31.12.2014г. №501-ФЗ «О внесении изменений в ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (вступил в силу 30.06.2015):

·        Срок действия  специального рецепта на наркотические средства  и психотропные вещества 15 дней!!! (ранее было 5 дней)

 ·        Медицинские работники не имеют право требовать использованные упаковки от наркотических обезболивающих препаратов (ампулы и пластыри) при выписке повторного рецепта (ст.5 ФЗ №501-ФЗ от 31.12.2014г).

 Если вопросы  по обезболиванию остались не решенными!

 ·        Пациент может зайти на сайт медицинской организации, к которой он прикреплен по территориальному принципу, где размещена информация  об оказании обезболивающей терапии для купирования болевого синдрома согласно лестнице обезболивания ВОЗ, с указанием номера телефона, адреса электронной почты, фамилии, имя, отчества, должности ответственного лица за данный раздел работы для получения справок и подачи жалоб;

 ·        Министерством здравоохранения Нижегородской области организована «Горячая линия» по вопросам оказания анальгезирующей терапии